政府工作报告指出，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，实施医疗卫生强基工程。中医药在基层医疗服务中发挥着重要作用，在守护民众健康方面有着独特优势与深厚底蕴。提升基层中医药服务能力，绝非简单的医疗举措，而是关乎千家万户切身福祉，托举群众稳稳幸福的关键之举。

　　——编者

　　聚焦基层，中医药服务能力亟待提升

　　在大连红旗镇上，年轻妈妈李女士的生活因孩子乐乐频繁感冒发烧而蒙上了一层阴霾。每一次，看着乐乐被病痛折磨，小脸涨红，哭闹不止，李女士的心都很疼。以往，只要乐乐一生病，李女士便只能带着他匆匆赶往医院，看着孩子小小的手臂被扎上输液针，或是接受打针治疗，李女士既心疼又无奈。一次偶然的契机，在邻居的推荐下，李女士抱着试一试的心态，带着乐乐来到了镇上的卫生院。镇卫生院中医王医生先是耐心询问了乐乐的日常饮食、睡眠情况，经过一番细致入微的望闻问切，王医生诊断乐乐是由于长期饮食不节，脾胃功能受损，变得虚弱，导致抵抗力大幅下降，极易受到外界邪气的侵袭。王医生一边耐心地向李女士解释病情，一边迅速在处方笺上挥毫写下几副调理脾胃的中药方剂。这些方剂皆是根据乐乐的具体体质精心调配而成，药材选取讲究，配比精准。开完药方后，大夫又亲自示范，教给李女士一些简单却有效的小儿推拿手法，详细讲解每个手法的作用、操作要点以及按摩频率。他还叮嘱李女士，平时在家就可以为乐乐做这些推拿保健，长期坚持，有助于增强孩子的脾胃功能。

　　回到家后，李女士严格按照大夫的嘱咐，每日按时为乐乐煎服中药。同时，她也认真地为乐乐进行小儿推拿，一开始手法生疏，总是拿捏不好力度，经过多次尝试，渐渐熟练起来。大约一个月后，乐乐感冒发烧的次数明显减少，以往稍有风吹草动就生病的情况得到了极大改善。而且，乐乐的食欲也变得越来越好，从前挑食的他，如今也能大口大口地吃饭了。李女士感慨：“以前总觉得中医药见效慢，是我太孤陋寡闻了。没想到在乐乐身上效果这么好，不仅治好了病，还能从根本上调理身体，以后真得多相信中医。”

　　这个看似平凡的小故事，实则是中医药在基层医疗服务中发挥作用的一个生动而鲜活的缩影。“基层医疗服务是健康中国建设的基石，中医药凭借独特理论、多样疗法与显著疗效，正于基层医疗中崭露头角。提升基层服务能力，充分挖掘并发挥中医药在健康中国建设中的更大潜能，已然成为当下医疗卫生事业蓬勃发展进程里的关键课题，亟待深入探索与推进。”全国政协委员、科德数控董事长于本宏如是说。

　　正视困境，全面提升基层中医药服务能力

　　“为提升基层中医药服务能力，国家近年来出台了一系列具有针对性与前瞻性的政策，致力于全方位夯实基层中医药发展根基，推动中医药更好地服务广大民众。”于本宏介绍，2022年3月，国家中医药管理局等10个部门联合印发《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》，该计划明确了主要目标，到2025年，构建起更为健全的融预防保健、疾病治疗和康复于一体的基层中医药服务网络，实现服务设施设备更完善、人员配备更合理、管理更规范，提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务，大幅提升中医药服务能力，以满足城乡居民对中医药服务的需求，为“一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”提供中医药保障。2023年 12月6日，国家中医药管理局、国家卫生健康委、教育部、人力资源社会保障部联合发布《关于深化中医馆建设 加强中医医师配备的通知》。通知要求，各级中医药主管部门要加快推进社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆建设，到2025年，实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。

　　“中医药作为我国传统医学的重要组成部分，适宜技术绿色安全效如桴鼓，在健康维护和疾病预防方面具有独特优势。当下社会慢病多发，民众对中医药服务的需求急剧增长，然而中医药在基层的服务能力却难以与之匹配。”于本宏告诉记者，尽管中医药在基层医疗服务中已取得了一定成绩，但要让其在基层充分发挥更大作用，全面提升基层服务能力，依然面临着诸多挑战——

　　中医师资源配置明显不足，基层中医药服务网络覆盖率也有待提升。基层医疗卫生机构往往地处偏远地区，工作环境相对艰苦，医疗设施设备不够完善，生活条件也较为简陋。同时，薪资待遇有限，难以与城市大医院相媲美。

　　中医药传承模式的创新短板较为明显。传统的师带徒模式虽为中医药传承的经典路径，承载着数千年的技艺与经验传递，但在当下医疗环境中暴露出显著弊端。与此同时，中医健康档案数字化进展迟缓，在信息技术飞速发展的时代，中医健康档案未能充分与现代前沿技术，诸如人工智能（AI）、远程医疗等深度融合。

　　在中医药服务领域，服务质量标准化的缺失问题较为突出。中医药传承学员的准入门槛设置偏低，难以筛选出真正有潜力、具备扎实基础的学员，加之选拔手段极为单一，多局限于传统的考试或简单面试，缺乏科学、有效的选拔手段与方法。

　　中医药知识体系更新步伐缓慢，难以跟上时代发展节奏。在慢性病管理方面，中医药与现代医学的融合程度远远不足，未能充分发挥两者协同优势。传统的药食同源等疗法，也因缺乏系统、深入的研究，无法将其潜在价值充分挖掘并应用于临床实践。

　　“同时，人才结构呈现出不合理态势，科研型人才占比过高，而掌握中医药适宜技术操作的实用型人才却存在较大缺口，人才梯队建设失衡。长期以来，我国中医药传承工作局限于‘老师+学生’的传统模式，缺乏一套统一、规范的教学大纲与科学合理的考评标准，学员培养质量难以进行精确量化评估，教学效果参差不齐。这不仅影响了学员个人的成长与发展，也对中医药传承事业的整体质量与水平提升形成了阻碍。”于本宏坦言。

　　多维施策，激活基层中医药健康中国建设潜能

　　“释放中医药在健康中国建设中的潜能，提升中医药的基层服务能力需多管齐下。”于本宏为我国中医药的发展谋划路径，他认为，首先要大力推进中医药传承模式创新，加速与现代技术融合。着眼于现代科技赋能，研发中医AI辅助诊疗系统，针对感冒、咳嗽等常见病，利用AI快速分析症状、辅助开方，大幅提升诊疗效率。同时，搭建“云师承”平台，学员通过该平台，可远程参与带教老师的门诊跟诊，带教过程全程记录、可追溯，打破时空限制，优化传统师承教育。在区域网格化管理层面，基于网格化管理基础，推进中医健康档案数字化建设，汇总分析档案病例，精准识别高风险人群，充分发挥中医药在未病先防方面的独特优势。

　　“要完善人才培养体系，筑牢服务质量根基。”于本宏建议，构建阶梯式准入机制，增设中医基础能力测试，提高传承学员选拔门槛，确保生源质量。同时，制定统一标准化教学大纲，精准统筹理论研习与临床实操，打造相辅相成的学习体系。推行继续教育学分制，激励传承人定期参加培训、学术交流，持续提升专业技能与知识储备，保障中医药服务质量稳步提升。同时，建立中医药知识更新机制，定期发布最新研究成果、临床指南，助力基层医疗人员及时掌握前沿知识，促进中医药现代化发展。

　　“提升中医药的基层服务能力，人才是关键。”为此，于本宏主张，设立中医药青年传承基金，进一步壮大中医药传承队伍，激发中医药传承活力。充分挖掘并发挥“赤脚医生”长期扎根基层、熟悉当地居民健康状况与生活习惯的独特优势，大力推广“中医家医签约”创新服务模式。

　　“通过持续不断地提升基层服务能力，让中医药在基层医疗服务这片广阔天地中深深扎根、茁壮成长、开花结果，必将为广大民众提供更加优质、便捷、高效的医疗卫生服务，为健康中国建设注入源源不断的强大动力。”于本宏最后说道。