沙盘治疗

　　“心理病房现在三分之二的患者都是青少年，暑期他们都集中来调整心理了。”暑期来临，北京回龙观医院临床心理科的病房里学生扎堆儿：只有20张病床的一个病区，愣是加到了快30张床，还有很多家长说，“给我们塞个地方就行。”每次遇到这样执着的家长，心理病房主任张晓鸣总会解释说，物理空间容易扩展，但医生护士治疗师真得忙不过来。

　　上周，记者走进了心理病房，这是精神专科医院的开放病房，患者可以自由出入。在病房的一面墙壁上，挂着一块小白板，上面是患者书写的“森田语录”，定期更换。这一天的“森田语录”题目是“纯真的心”：“越是坦诚的人，治愈得越快。”

　　不起床其实是强迫症

　　19岁的小彤是一名大二的学生。这次放暑假回到老家一星期后，妈妈就对他十分不满，“特别特别懒！”妈妈控诉说，小彤每天从早到晚躺在床上。一开始妈妈以为孩子就是懒，后来咨询后觉得孩子可能是病了，便带着儿子来到回龙观医院临床心理科治疗。接诊的张晓鸣经过细致的问诊，发现孩子不起床的原因不是懒，导致他不起床的根源是“追求完美”，这其实是强迫症的一种表现。此外，他还伴有焦虑和抑郁。

　　小彤是一个对自己要求特别高的孩子，他总是感觉自己不如别人。“每次考试的时候，卷子都要反复检查，就怕考得不好。”回到家里之后，小彤也想做很多事情，但是每次行动之前，他就担心自己不能做到最完美。一想到不能完美，他就没有动力起床，只能躺在床上。妈妈每天都说他懒，他逐渐将妈妈的评价“内化”，也觉得自己特别懒。如此反复，小彤已经起不来床，只能躺在床上。“我们治疗的第一步是让他知道‘顺其自然，为所当为。’”张晓鸣说，小彤已经考上了大学，说明他的智商没问题，他的问题可以通过心理干预和药物配合治疗，“现在小彤已经可以起床了。”

　　有一种爱叫“极端控制”

　　病房里还有一名大一学生小浩。小浩从小到大成绩非常优秀，去年从家乡考到北京一所著名高校就读。暑期回家，妈妈认为孩子心情不好，不能与人进行沟通，人际交往能力差，于是带他到心理门诊来治疗。

　　治疗中，张晓鸣发现小浩各方面评估还不错，反倒是妈妈的问题更大。小浩的妈妈是一位职业女性，工作特别忙，但她坚持要陪着儿子住院治疗。在病房里，这位妈妈恨不得让孩子一动不动，每天早上给儿子叠被子，给儿子洗脸，一日三餐送到床旁，水果都是洗净削好送到嘴边……“孩子都20岁了可以自己住院，不用陪床。”医生的劝阻对于这位妈妈来说毫无说服力。一周之后，妈妈因单位有事不得不返回老家。妈妈不在的这几天，小浩“秒变”正常孩子，起床、叠被子、吃饭……都不是难题，还认识了一个同龄的女病友，两个人聊得很开心。妈妈听说儿子竟然在医院认识了新朋友，立刻坐飞机从老家赶了过来，同时还带来一位亲戚“飞过来”照顾小浩，依然是贴身“伺候”，将小浩牢牢拴在病床上。

　　妈妈认为她这样是关爱孩子，照顾孩子，但在张晓鸣和她的同事看来，这是一种“极端控制”。小浩也曾经想过追求独立，但他在追求独立与依赖家长之间摇摆，逐渐在自我成长中失去了独立。在沙盘治疗中，张晓鸣也看出了小浩内心深处的“愤怒”。小浩在沙盘中摆放的器材都是毁灭性的，“把马桶放在瞭望塔上，打翻轮船，砸坏汽车……”张晓鸣说，像这样的父母不少，“真正的父母之爱不是控制，而是要学会放手。”在孩子的每一个成长阶段都要学会放手，最终放飞孩子。

　　治愈需要全家的努力

　　15岁的小鸥暑期从老家河北来到了回龙观医院。小鸥平时在学校寄宿，但有时候会突然晕倒，有时会肚子疼……暑期小鸥回家之后闷闷不乐，身体不适。到了当地医院检查了一番，没有查出器质性病变，于是当地医生建议家长带孩子看看心理科。

　　来到回龙观医院，张晓鸣发现这个家庭是有点问题的：父母关系不好，经常吵架，有时大打出手，而且父母已经离婚，离婚后还经常在孩子面前抱怨对方的不好。张晓鸣建议家长也要对自己进行反思。父母带着孩子回家了，没过多久，他们又来了。家长告诉张晓鸣，夫妻关系已经改善了，并且已经复婚，但小鸥的症状还是没有好转。这次，夫妻俩决定陪女儿住院治疗。经过综合性的治疗，小鸥的情绪明显好转，身体不适也逐渐消失，兴趣爱好也逐渐恢复，在病房里经常画画，把自己的心情以画的方式呈现出来，还能和其他病友一同分享和讨论。小鸥的父母在陪同的过程中也参加医院的家长教育团体，学习和孩子沟通的方法技巧，也学习夫妻之间如何沟通，如何营造和谐的家庭气氛。

　　张晓鸣说，相当多的家长认为孩子的病就是孩子的事儿，但真实的情况往往是“家庭有病，孩子吃药”。疗愈一个孩子是一项长期的系统工程，不仅需要孩子的努力，更需要一个家庭的努力，甚至需要一个家族的付出。“家长不治好家庭的病，孩子的病即使现在好了，将来还有可能复发。”（记者 贾晓宏 ）