病例

　　皮肤刺伤，患上孢子丝菌病

　　两周前，7岁的菁菁右脸长出一些小丘疹，妈妈宋女士带孩子到药店看了一下，药师认为可能是湿疹，让她们带点外涂的药回家试试。可最近孩子的丘疹不仅没有缓解，反而逐渐出现结节、溃疡、结痂。宋女士带孩子到医院看病，通过真菌培养，确诊为孢子丝菌病。

　　“孩子有没有被植物刺伤过？”经医生提醒，宋女士才想起，一个月前菁菁参加学校组织的春游，回家后说自己的右脸被植物刺了一下。宋女士见只有一点小伤，帮孩子清洗后，用碘酒消毒，就没有放在心上。直到孩子脸上起了小丘疹，也没有把这两件事联系起来。

　　医生说，很可能是孩子发生了外伤，然后受伤部位与某些带菌的泥土或植物接触，引起真菌感染。孩子开始长出的小红疹，极易被误诊成皮炎或湿疹，耽误了治疗。

　　提醒

　　长沙市中医医院（长沙市第八医院）本部皮肤科主治医师王青介绍，孢子丝菌病是由腐生性真菌申克孢子丝菌引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染，主要侵犯皮肤，引起皮肤化脓、溃烂，偶尔也可侵犯黏膜，肺、脑膜和其他内脏器官。

　　申克孢子丝菌存在于玫瑰、伏牛花等花卉，以及水苔等林地覆盖物中。发病前，皮肤常先有外伤史，再接触带菌的泥土或植物，病菌就从损伤的皮肤进入人体，大约经过1至3周，就在最初侵入的部位产生像疖子样的损害，一般不痛，也不发热，溃破后形成溃疡。损害可长期固定于一处，或沿淋巴管向上蔓延，产生一串类似损害。

　　“园艺师、农业工人和原木工人最易感染孢子丝菌病。”王青说，对于普通市民来说，外出游玩也应避免外伤，以及和腐烂的草木等带菌植物直接接触。一旦发现皮肤上有结节、溃疡，应及时就医。

　　病例

　　亲昵宠物，孩子感染体癣

　　8岁的雅琪十分喜欢小动物，每次看到邻居、亲戚家养的小宠物，都爱不释手。最近，妈妈禁不住孩子再三恳求，给她买了一只小兔子，雅琪每天放学回家都要和兔子亲昵很久。

　　“女儿不仅每天把兔子抱在怀里，还喜欢在脸上蹭，鼻子碰鼻子，有时兔子会用舌头舔女儿的脸颊。”刘女士想，兔子一般不会咬人，也没有刻意阻止孩子的做法。

　　上周，雅琪的鼻梁两侧附近长出手掌大的红斑，经长沙市中医医院（长沙市第八医院）医生诊断为体癣，是和小动物密切接触引起的微生物感染。

　　提醒

　　王青介绍，临床中发现，近年来70%以上的儿童体癣都源于宠物，多发生于面部，追问病史，家长常能提供出患儿有与小猫、小狗脸贴脸密切接触的情况。

　　猫、狗、兔子等小动物身上、口腔里都寄生着大量细菌、病毒和酵母菌等微生物，当儿童与小动物密切接触的时候，一些致病微生物可黏附在儿童的皮肤上引起体癣等疾病。

　　春季气候温暖潮湿，利于体癣发生。王青提醒，养宠物的家庭，一定要保持宠物的清洁卫生，最好不要让宠物随意进入卧室，更不要上床；定期去宠物医院检查，宠物有了癣病要及时隔离、治疗。教育孩子不要和宠物过分亲密，与宠物玩耍后要洗手、洗澡；一旦发现自己或孩子身上出现丘疹、红斑等，应该及时到医院就诊，切勿自行抹药，耽误治疗的时机。（撰文长沙晚报记者 彭放 通讯员 粟青梅 长沙晚报记者 余劭劼 摄）